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| 明确诊断、合理治疗、科学康复——颈腰椎病的三级“递进式”治疗 |
| 2008-7-29 8:56:14
来源：本站原创
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疼痛，任何人都曾经历过，可很多人觉得“没关系，忍一忍或吃点止疼药顶一顶就过去了……”只在疼得无法忍受时才就诊，结果延误了病情。也有人出现这样或那样的疼痛后，不知该到哪个科求治，走了一大圈弯路才找对地方，结果错过最佳治疗时机。还有人将当前备受推崇的疼痛治疗看作是简单的“镇痛”，不遵医嘱随意用药，结果同样不利于病情。
近年来，除了慢性疲劳综合征，各类疼痛已经成为困扰都市人的顽疾。其中，颈肩腰腿痛（颈腰椎病）的患者占到70%以上，比如肩背痛、腰腿痛、膝关节痛等。由于这类疼痛虽然症状相似，但病因不同，诊断与治疗均需要综合考虑。因此，选择专业医院进行全面、合理的诊断和分类、分型的治疗显得尤为重要。
明确疾病阶段
合理制定诊疗方案
在日常生活中，许多颈腰椎疾病的患者在治疗中都存在这样的误区：看到别的患者用某种方法治疗后效果不错，就认为也能治疗自身疾病。其实，这是一种错误的就医思想，患者和医疗机构都应该扭转这种错误观念。事实上，每个患病阶段患者病情的轻重程度都是不一样的，所以，明确疾病才是决定治疗方案的“金标准”。
例如，对于常规保守治疗就能缓解症状的患者，是完全不必要行微创手术的，对于微创手术能治疗的患者，是大可不必行传统开放性手术。对于症状较轻的患者，一般建议保守治疗即可，包括牵引、按摩、针灸、中药熏蒸等方法，只有在保守治疗无效时，才考虑为患者行微创手术。“分阶段、递进式”的个性化治疗指导思想最核心的部分就是在对患者的病情进行严格诊断后所制定出来的最适合患者本身的科学合理的治疗方案。
多年来，北京长庚医院始终坚持走“能无创不微创，能微创不开刀”因病制宜，因人制宜一切为患者着想的全新诊疗理念，更大限度的满足了广大患者多元化的治疗需求，彻底打破了传统以点盖面“一刀切”的观念。
对症分类分型
有效选定治疗方法
在临床中，很多患者都经历着开刀和不开刀的两难选择，很多人都对开放性手术显得很是担忧。其实这种担忧不无道理：传统开放性手术到目前为止已经开展了数十年，安全有一定的保障，但这种手术存在很大的治疗风险，很容易破坏腰椎的稳定性，尤其是对年轻的患者更为不利，术后基本上不能再从事中重度的体力劳动。因此，对于采取何种手段进行治疗，患者还应谨慎对待，切忌盲目跟风。
归根结底，患者用何种方法进行治疗，怎样才能做到疗效最大化，治疗最安全，需要的是专业医生对具体病症的认识程度，以及对具体治疗方法的把握程度，因为颈腰椎病的病症相当复杂，以颈椎为例，在临床上依据压迫部位的不同就有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等多种不同类型的病症，任何单一治疗方法都不可能适用于所有的颈腰椎疾病，因此，微创技术的联合应用在临床治疗上有着不可比拟的优势，关键在于把握适应症，选择合适的治疗方法。例如：单纯椎管内疾病的患者，采用激光汽化、射频消融、臭氧融解、胶原酶融解、椎间盘切吸等均能达到理想的治疗效果；对于椎管外存在粘连、炎症等疾病的患者，行激光针刀或银质针技术就能达到松解粘连、改善循环等治疗目的；而对于复杂的颈腰椎病患者则需要选择微创联合治疗方法，将激光针刀、银质针与其进行完美结合，充分弥补了二者之间的不足，最终达到“一站式”治愈的治疗目的。
完善康复治疗
科学制定愈后指导
在临床上我们总会听到这样的怨言：为什么颈腰椎病老是反反复复，总是不见好呢？其实，颈腰椎病的复发是有原因的。椎间盘疾病反复发作的原因除了在治疗方法的不恰当外，愈后康复锻炼不当及不良的生活习惯也是导致疾病反复发作的首要原因。很多医疗机构只重视“治”，而往往忽略了“养”的重要性，从而导致了治疗效果大打折扣。
注意患者术后康复指导，养成正确生活习惯是颈腰椎病有效治愈很关键的一步。患者在术后康复的过程中，能够进行有计划和合理的功能锻炼，对尽快康复起到了很大的推动作用。随着微创技术在长庚微创骨科的广泛运用以来，颈腰椎疾病的护理观念在“长庚”发生了很大的转变，由原来的生活护理逐渐转变为了基础护理和指导护理相结合的护理模式。
长庚医院在治疗颈腰椎疾病发面，不单在治疗上制定详细的方案，在康复上也要因人而异的制定出不同的功能锻炼计划。目前，北京长庚医院众专家根据生物力学原理，发展了很多采用主动锻炼来帮助颈腰椎疾病患者康复的方法。其核心原理就是通过锻炼肌肉加强对颈腰椎位置的调整、重新分配颈腰椎所承受的体重及通过姿势训练促使脊柱生物力学平衡，恢复被压迫神经的功能，从而维持了治疗效果的稳定性，也从根本上扭转不良习惯，切断了复发因诱。
这种超前的治疗理念充分展现了医院的这种医疗创新、服务创新、品质创新的开拓精神，正是这种精神将传统单单治“表”的模式向治“本”的模式转变，也由治“病”的模式向治“人”的模式转变，进而达到了人性化、全方位、多层次的治疗目的。北京长庚医院也由此在人们心中塑造了“微创骨科”的权威形象，也奠定了其在骨科领域的领军地位和未来的发展方向。
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