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一般来说夫妻婚后同居2~3年未采用任何避孕措施而怀孕者称孕孕原因男方占40%女方占60%
婚后直同居未有小孩者若妻子经检查没问题男方应该及时去医院检查以便查出原因及早治疗可医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查:
1病史正确采集病史很重要要认真负责并替患者保密;患者也要主动配合如实反映以下情况:
①职业与工种:有无接触毒物(铅汞磷)放射线否高温作业接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无良嗜(烟酒)等。
②既往病史:否患过淋病腮腺炎结核附睾炎前列腺炎肾盂肾炎膀胱炎或脊髓损伤有无排尿困难有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。
③婚姻及性生活情况:包括对性生活态度性交情况与频度;有无遗精阳痿早泄等婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何妻子健康情况性生活否协调等;结婚年限同居时间及否采取过避孕措施。
④既往检查与治疗情况:男方精液检查结果采集时间与方法;曾否治疗效果如何;女方检查情况。
⑤家族史:家族有无育症两性畸形遗传病结核病等患者。
2体格检查包括全身及生殖器官检查全身检查与内科方法相同特别要注意发育营养及精神状况但重点则生殖器官检查检查内容包括:
①阴茎:注意有无严重包茎硬结炎症肿瘤或发育异常。
②尿道:有无瘘孔下裂硬结或狭窄。
③前列腺:经肛诊可检查其大小有无硬结肿物还可按摩取前列腺液检查。
④睾丸:测量其大小触诊硬度有无硬结压痛肿物否隐睾。
⑤精索:触摸其输精管硬度有无结节压痛有无精索静脉曲张。
3实验室检查除将精液检查列必查项目外其余要视患者具体情况进行选择:
①精液分析:此举有助于了解男性生育力育症必查项目检查内容包括色量液化时间酸碱度精子计数活动力存活率及形态等。
②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常但有时仍能完全代表精子授精能力体外异种授精实验可更准确估计精子授精能力对判断男子生育力极具价值常用者精子穿透仓鼠卵子异种授精实验以正常生育者精子作对照。
③前列腺液检查:正常乳白色偏碱性高倍镜下可见满视野微小折光卵磷脂颗粒少许上皮细胞淀粉样体及精子白细胞数<10有炎症时白细胞数目增加甚或见到成堆脓细胞卵磷脂颗粒显著减少。
4内分泌检查通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑—垂体—睾丸轴功能测定睾酮水平可以直接反映间质细胞功能如有必要可测定甲状腺激素肾上腺皮质激素或泌乳素。
5多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。
6X线检查确定输精管道梗阻部位可采用输精管附睾造影输精管精囊造影或尿道造影等高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正侧位)以确定有无垂体腺瘤。
7免疫学检查通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆精子凝集抗体或制动抗体检测方法虽有多种应因制宜选用。
8睾丸活检用于无精子或少精子症直接检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况局部激素合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
9染色体核型分析用于外生殖器官畸形睾丸发育良以及原因明无精子症。
上述那位男青年少精症系平时夫妻性生活过频所致经调整性生活频度结合西医治疗很快转正常年后妻子终于有喜经过十月怀胎顺产生下个健壮男孩。
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