什么是消化系统疾病   

    消化系统疾病包括食管、胃、肠与肝、胆胰等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见，约占内科门诊病人40至50%。病变既可局限于消化系统，也可累及全身或其它系统，而其它系统疾病也可引起消化系统疾病或症状，因此在诊断、治疗与护理上要全面仔细。

    消化系统的基本功能是摄取食物，并通过一系列复杂的分解和同化过程，使其被肠道吸收，变为体内物质，供机体组织利用；其余未被吸收的残渣构成粪便排出体外。此外，消化系统尚有一定的清除有毒物质与致病微生物的能力，并参与机体的免疫功能调节，消化系统还是体内巨大的内分泌器官，分泌多种激素参与消化系统及全身生理功能的调节。 

    什么是腹泻 
　　
    腹泻是指粪便水份及大便次数增加，是胃肠道最常见的症状之一。正常人大便次数为每周3次至每日3次，每日大便量小于150克，当大便次数超过每日3次，粪便量大于每日200克，且水份超过粪便总量的85%时，即时腹泻。腹泻常可伴有大便紧迫感及腹部，肛周不适等症状。腹泻病史短于3周者为急性腹泻，超过3周者为慢性腹泻。

    腹泻的原因

    引起腹泻的原因很多，细菌或病毒感染、食物中毒、药物反应等因素都可引起腹泻。腹泻也可以是全身疾病的临床表现之一。顽固性腹泻还可能是结肠癌或直肠癌的一个主要的临床表现。腹泻的主要发病原因有3种。

    1.肠道疾病

    (1)食物中毒：①细菌性食物中毒：进食被细菌及其毒素污染的食物，引起肠道炎症可致腹泻。导致食物中毒的细菌有沙门菌属、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌等。②毒蕈或河豚中毒：由于毒素刺激胃肠道而引起腹泻。③发芽马铃薯中毒：发芽的马铃薯，其幼芽中含有大量的龙葵碱，食用后可产生中毒反应。

    (2)肠道感染：①细菌感染：如痢疾杆菌可引起细菌性痢疾。②病毒感染：如轮状病毒可引起轮状病毒肠炎。③真菌感染：如白色念珠菌可引起念珠菌性肠炎。④寄生虫感染：如阿米巴原虫可引起阿米巴痢疾。肠道感染所致的腹泻是由于感染引起的肠道炎症使肠道渗出过多，超过了肠道吸收水分的能力，导致粪便稀薄，便次增多。

    (3)肠道非感染性炎症：如慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆病等可因渗出增多而引起腹泻。

    (4)肿瘤：如直肠癌、结肠癌，由于粘膜受累，可致腹泻。

    (5)消化不良：肠道菌群失调或消化酶缺乏可导致食物的分解异常，不能被很好地消化和吸收，多数患者有腹泻的表现。

    2.全身疾病

    如甲状腺功能亢进症常因甲状腺素分泌过多，胃肠平滑肌兴奋性增高、蠕动增快而发生腹泻；糖尿病患者可因内脏自主神经受累，导致肠蠕动失常而引起腹泻；尿毒症患者可因尿毒症性结肠炎而伴有腹泻；药物或食物过敏者服用某种药物或者进食鱼、虾、蟹、奶等可引起肠变态反应而发生腹泻。

    3.药物作用

    导泻药如硫酸镁等，口服后在肠腔内升高渗透压，使肠内容物体积增大，肠蠕动增加而致腹泻；有些药物，如秋水仙碱、利血平、新斯的明等，对胃肠道有刺激性，食用后可发生腹泻。
临床最多见的是多个因素的共同作用，使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，致分泌量增加、消化不完全、吸收量减少、动力加速，造成粪便稀薄，便次增加。 

    如何诊断腹泻

    腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚，可进一步作Ｘ线钡灌肠和钡餐检查，和（或）直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、ＣＴ、内镜逆行胆胰管造影（ＥＲＣＰ）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。 

    腹泻的治疗  

    腹泻的西医治疗

    ①抗生素：对明确诊断为细菌感染者，要及时使用抗生素。

    ②收敛止泻药：选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。

    ③解除肠痉挛药：使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。

    ④理疗：选用场效应治疗仪，对腹部进行治疗。但需要明确诊断除外细菌感染。

    ⑤热敷：用热水袋置于腹部，有助于腹泻的治疗。

    腹泻的中医治疗

    中医将腹泻称为泄泻，是指大便次数增多 粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。古代医家把大使搪薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而直下者称为泻。但事实上泄泻症状很难分清 就总称泄泻。 

    腹泻可以分为急性、慢性。急性腹泻，一般起病急，病程短，多由急性肠道传染病，细菌性食物中毒、肠道变态反应、饮食不当等原因引起。除因饮食不节引起的腹泻可以自行治疗外，其他几种均应及时到医院就诊 以免贻误病情。食滞胃肠的主要症状是；腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物，腹胀痞满，嗳腐酸臭，不思饮食．舌苔垢浊或厚腻。中成药可以选择加味保和丸，藿香正气胶囊治疗。

    慢性腹泻一般起病缓慢，反复发作，病程多超过2个月以上。可由于慢性消化道疾病，消化系统以外的慢性疾病，以及其他原因而引起。在家庭中可以自疗的只有功能性腹泻，也就是说没有任何器质性病变而发生的腹泻。包括结肠过敏，情绪性、消化不良等引起的腹泻，症状表现为腹痛胀气，排气排便后痛减或消失，稀便与硬便交替出现。中成药可选用参苓白术丸，人参健脾丸治疗。

    中老年患慢性腹泻，如果久治效差，不可掉以轻心，而要高度警惕，最好到医院去就诊。做结肠镜检查，以免贻误病情。肠癌，肝癌都能引起慢性腹泻。经医院检查后无器质性病变者，就要对症耐心治疗，慢性腹泻的病情顽固，必须彻底治愈。自疗见效后 倘不坚持巩固，常会功亏于篑，病态复旧。平时患者饮食要限制浓茶，酒类 辛辣等食物。对便中有脂肪滴者宜用低脂饮食，少吃肥甘厚味食品。