一、慢性劳损
    长期使头颈部处于单一姿势或位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病，多为从事低头工作的工种诱发。

    二、头颈部外伤或急性损伤
    50%髓型颈椎病与颈部外伤有关，颈部外伤常诱发各种颈椎病症状的产生。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，是常见的发病原因。

    三、不良姿势
    如躺在床上看书、看电视、高枕、坐位睡觉等；在小卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤和椎间盘突出。

    四、慢性感染
    如咽喉炎、龋齿、牙周炎、中耳炎等，炎症刺激颈部软组织，或通过丰富淋巴系统引起颈、枕部软组织病变。其中以慢性咽喉感染为重要的颈椎病发病因素，可能是该处软组织慢性劳损和炎症相互影响而引发的。

    五、风寒湿因素
    外界环境的风寒湿可以降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。风寒湿因素不仅是诱因，也是引起病变的单一原因。

颈椎病的症状：

    主要有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪。累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌等相应的表现。

    一、颈型颈椎病的症状：因为颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，小关节错缝，是本病的基本原因。可引起颈椎局部或反射性的头、颈、肩部疼痛。

    二、神经根型颈椎病的症状：因颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、钩椎关节和后关节退变，刺激和压迫脊神经根，引起感觉、运动功能性障碍。如有颈、肩疼痛，短期内加重，向上肢或枕部的放射痛且伴有串麻感（放射痛范围在受压神经根的相应部位）。皮肤可有麻木，过敏等感觉异常。同时可有上肢力量减退，手指不灵活，当头部或上肢姿势不适当或突然牵撞患肢时可引发剧烈的闪电样锐痛。

    三、脊髓型颈椎病的症状：因椎间盘后突、骨刺形成、椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血（既可以从前方均匀压迫脊髓，也可偏左或偏右压迫一侧脊髓，还可同时刺激或压迫脊髓前动脉）。表现是多种损害混合在一起的复杂症状，如四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射。或者同侧上下肢运动障碍、无力发沉，而对侧上下肢的痛觉、温度觉减退或消失[ 称“脊髓半切综合征” ]。或者是中央型的发病——从上肢开始，向下肢发展；或周围型的发病——从下肢开始，向上肢发展，等。

    四、椎动脉型颈椎病的症状：由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏所致。表现为:

    ⑴眩晕。多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等，发作时头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿一定方向旋转；也有的感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者出现昏迷。有的向一侧转头就导致发作，再转向对侧则又使症状减轻。

    (2)猝倒。患者在眩晕剧烈或颈部活动时可突然四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，能自己起来。

    (3)头痛。系椎-基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时甚至数日。疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、枕顶部。甚至眼眶区和鼻根部放射。发作时伴恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气和血压改变等植物神经功能紊乱的症状。个别人发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。

    (4)眼部症状：视物眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等。在发作期常见眼底静脉扩张和动脉变细，在颈部过伸时尤为明显。个别病人可有血管痉挛性视网膜炎。

    五、交感型颈椎病的症状：因颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起某一肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体的一系列症状。如：

    (1) 交感神经兴奋症状：①头痛或偏头痛、头沉头昏、枕部痛或颈后痛。②面部眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。③心跳加快、心律率乱、心前区疼痛和血压升高。④周围血管痉挛，导致肢体发凉怕冷、温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。⑤多汗。

    (2)交感神经抑制症状：头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓；血压偏低、胃肠蠕动增加等。

    六、混合型颈椎病的症状：
    兼有以上各型颈椎病的症状特点。

    二、颈椎病的诊断依据：

    1、颈型颈椎病：
    ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
    ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
    ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

    2、神经根型颈椎病：
    ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
    ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
    ③影象学所见与临床表现相符合。
    ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
    ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

    3、脊髓型颈椎病：
    ①临床上出现颈脊髓损害的表现。
    ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
    ③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。　
　
    4、椎动脉型颈椎病：
    关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
    ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
    ②旋颈试验阳性。
    ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
    ④多伴有交感症状。
    ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。
    ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
    ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

    5、交感神经型：
    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。

    6、其他型颈椎病：
    椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。